2008年12月11日 星期四

抽血驗過敏

2008.12.6
今天帶寶寶到仁愛醫院抽血
為了撫平他抽血的恐懼
我跟她說 抽完 我帶你去吃麥當勞
(平常不給她吃麥當勞)
沒想到 麥當勞完全沒發揮效用
害怕 緊張 發抖 哭泣
護士阿姨說
針打下去時 手肘是不可以彎的喔
一但彎了 裡面的針會歪掉
會更痛喔
淇嚇的整個人發抖
我抱著她
跟她說 加油
深呼吸 吐氣 深呼吸 吐氣
她一直哭著說
阿姨 你要數到五 可不可以數快一點
抽血完之後




臺北市國小一年級學童食物過敏原檢測計畫發表


臺北市國小一年級學童食物過敏原檢測計畫發表
發佈單位:衛生局 發佈日期:2008-10-20
臺北市政府衛生局新聞稿臺北市國小一年級學童食物過敏原檢測計畫發表臺北市兒童過敏氣喘及過敏性鼻炎的盛行率有逐年上升的現象,臺北市立聯合醫院於96年底調查發現:臺北市國小一年級學童氣喘疾病盛行率高達20.34%。臺北市政府衛生局為提供學童全方位健康,特別延續去(96)年臺北市國小ㄧ年級學童氣喘病之最新盛行率調查及分析研究資料,委託臺北市立聯合醫院於97年8月針對臺北市國小ㄧ年級(7-8歲)共計142所國小25,094位學童進行潛在性的食物過敏原全面檢測。對臺北市國小一年級(7-8歲)學童調查發現:臺北市最常見的過敏原依次序為:塵蹣是造成兒童過敏氣喘發作的第1名,佔90.79%,第2名佔83.08% 則是螃蟹的關係,第3名佔28.96% 則是狗皮毛,其次為蛋白(24.23%),牛奶(22.45%),蝦(21.40%)、美國蟑螂(16.71%),德國蟑螂(15.48%)是最明顯的影響,而其中IgE抗体誘發的食物過敏原敏感學童高達21%~24%。找出過敏原並避免接觸,是氣喘個案自我控制氣喘最有效的第一步驟。所以居家作好防蹣措施及少養貓、狗等動物,可有效減少家中塵蹣與動物皮毛過敏原的濃度,就可大幅減少病人過敏氣喘的發作機會。這項初步調查工作,預計針對氣喘學童作潛在性的食物過敏原全面檢測,內容包含:核果、奶、蛋、肉、澱粉、蔬菜、水果共計七大類56項食物過敏原,並透過簡易精確「RAST Test」(A Radioallergosorbent test,特異性過敏原檢測)血清檢測,檢定特異性過敏原,希冀找出臺北市誘發學童氣喘的潛在性食物過敏原,並進一步瞭解不同類的食物之間所產生不同的交叉反應及食物過敏原能增加吸入性過敏原的敏感性之關係。食物過敏也是引發氣喘的禍首之一根據過去的研究發現:29.7%食物過敏兒童對吸入性過敏原敏感,4歲時佔27.9%、8歲時佔31.4%、12歲佔56.4%,食物亦為會造成過敏學童誘發過敏發作的各種過敏原中的一種不可忽略的成份,過敏學童對食物的過敏反應可以產生各種不同的症狀且可能波及到全身各部位,例如:在呼吸系統,食物過敏可以引起氣喘、鼻子及眼睛過敏;如波及腸胃道,則可能會產生腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛和絞痛等症狀;當其發生在皮膚時,則會產生癢感、異位性皮膚炎、蕁麻疹、甚至造成血管神經性水腫,而在罕見的情況下,有些學童甚至會產生休克。抗食物過敏五個小撇步一、避免隱藏的食物過敏原許多食品裡可能有導致過敏的成分,包括牛奶、蛋、花生等,儘量少吃標示不全、不清楚的食品。二、少吃加工食品加工食品中的添加物,如色素、防腐劑、香料、人工甘味劑等,目前已知硫化物(如亞硫酸鹽、二氧化硫)會誘發氣喘,有氣喘疾病的人購買時一定要注意標示。 三、只吃新鮮的海鮮不新鮮的海產會孳生細菌,促使蛋白質分解成氨基酸,提高致敏物質(如組織胺)的濃度,更容易誘發過敏,就算健康的人吃了也可能過敏。 曾經發生過嚴重過敏反應的人,最好隨身攜帶藥品及警示手環(註明過敏的食物),並讓身邊親友知道自己的病史,以防突發事故。 四、服用益生菌益生菌為促進腸道微生物平衡、有益於人體的活菌,可以調節並增強腸道內的免疫機制。五、多吃蔬果蔬果致敏性低,且蔬果中的維生素、蘿蔔素、維生素C、維生素E能預防發炎反應,因水果比蔬菜維生素C含量較高,建議每天至少吃兩個拳頭大小的水果,其中一種為高維生素C的芭樂、柳橙、橘子、葡萄柚等。均衡而完整的飲食菜單則可以防範發生氣喘。平時若缺乏維他命、飲食不平衡、常吃速食而變的身體衰弱疲憊時,就有可能受到感染。由於感冒和感染是造成氣喘發作的重要媒介,因此,不均衡的飲食,可能直接造成氣喘嚴重發作。



臺北市國小ㄧ年級學童氣喘病之最新盛行率調查及分析結果發表
發佈單位:衛生局 發佈日期:2008-05-12
臺北市政府衛生局新聞稿臺北市國小ㄧ年級學童氣喘病之最新盛行率調查及分析結果發表罹患氣喘的人口不斷攀升,要提醒家長特別當心了,臺北市政府衛生局關心學童健康,特別委託臺北市立聯合醫院於96年底針對臺北市國小ㄧ年級(6-7歲)共計153所國小24,458位學童進行「ISAAC」(International Study of Asthma and Allergies in Childhood 國際兒童過敏氣喘病研組織)氣喘暨過敏性疾病調查,發現有2,030位氣喘高危險群學童(包含1,209位男生及821位女生)並進行過敏原抽血檢驗服務,調查發現:臺北市國小一年級兒童氣喘病盛行率為20.34%。對臺北市國小一年級(6-7歲)學童調查發現:氣喘相關症狀第1名於夜間發生咳嗽比率為23.34﹪,第2名為曾發生喘鳴比率為20.34%,其次為曾經被診斷為氣喘的學童比率為12.91%,經過抽血結果發現:過敏體質篩檢呈陽性反應比率為73.89﹪(其中,男生77.09﹪及女生69.18﹪),屋塵類過敏原群(塵蹣、蟑螂、家塵)是造成兒童過敏氣喘發作的吸入型過敏原第1名、佔92%,第2名佔56%則是動物皮毛類過敏原群(貓、狗、鼠類皮毛)的關係,第3名佔50﹪則是食物類過敏原群(例如:牛奶、蛋白)等。找出過敏原並避免接觸,是氣喘病人自我控制氣喘最有效的第一步驟。所以居家作好防蹣措施及少養貓、狗等動物,可有效減少家中塵蹣與動物皮毛過敏原的濃度,就可大幅減少病人過敏氣喘的發作機會。這項調查工作,透過「ISAAC」(International Study of Asthma and Allergies in Childhood 國際兒童過敏氣喘病研組織)書面問卷,內容包括氣喘、鼻炎、溼疹及環境評估因子四部分問卷,並提供高危險群個案接受過敏原抽血檢驗服務,希望藉由初級預防,早期提供氣喘兒童之氣喘管理計畫及全方位的健康管理,將可避免學童氣喘問題惡化,影響學習及生活品質。臺北市立聯合醫院協助學童進行相關檢驗該項調查及抽血檢驗結果,臺北市立聯合醫院已於97年4月將陽性反應報告全數郵寄給家長,若接獲陽性反應報告或對氣喘及其他過敏疾病相關問題,家長可帶小朋友、陽性反應報告及其健保卡至臺北市立聯合醫院小兒過敏專科接受進一步諮詢,詳情可洽詢臺北市立聯合醫院,電話及門診時間如附表。季節交替 小心氣喘復發氣喘的發作高峰期是在冬季,冬季、季節交替時是氣喘的好發季節,氣喘容易發作,再加上氣喘發作沒有預警,很多氣喘患者忽然發病,呼吸困難,送醫不及就喪失寶貴性命。若再加上流感流行,對氣喘患者是更大威脅。臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科 吳維峰主任研究調查,誘發氣喘因素最明顯依序為:感冒(64.5%),氣候改變(41.90%),吸入引起過敏的物質(24.30%),冷飲(14.80%),劇烈運動(11.60%),情緒激動(6.60%),藥物(0.70%),另外氣喘誘發的危險因子包括:週歲前家中是否養貓,狗、監護人是否抽菸、急性細支氣管炎、出生體重<3000克;其中以急性細支氣管炎、出生體重小於3,000克,是最明顯的影響。過敏氣喘兒的照護,應該要家庭、學校與醫療三方面的合作對於過敏氣喘兒的照護,應該要家庭、學校與醫療三方面的合作,包含:醫療機構對個案的管理、治療與給藥評估、資訊的提供與處理等的『健康服務』;家長與老師必須確切了解與告知學童自我照顧的方式,如何避免居家和學校裡過敏原、適當的運動方法、親人或同學的了解和幫助等的『健康環境』;居家環境的避免過敏原緊急處理的方法;學校建立學童健康檔案與管理,提供學童相關健康或醫療教育、學習面對及關注自我疾患、正常的和其他人生活作息,不因疾病而不快樂或人際關係受阻之『健康教育』。>

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